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龙图腾网获悉武汉东方赛思软件股份有限公司申请的专利一种基于AI模型的医疗行为合规审核方法及系统获国家发明授权专利权，本发明授权专利权由国家知识产权局授予，授权公告号为：CN121122622B 。

龙图腾网通过国家知识产权局官网在2026-03-13发布的发明授权授权公告中获悉：该发明授权的专利申请号/专利号为：202511654310.X，技术领域涉及：G16H40/20；该发明授权一种基于AI模型的医疗行为合规审核方法及系统是由韩如雪;沈婷婷;沈志良;郭琦;周天;王先利;丁军鹏;周咪;张雨娇设计研发完成，并于2025-11-12向国家知识产权局提交的专利申请。

本一种基于AI模型的医疗行为合规审核方法及系统在说明书摘要公布了：本发明涉及一种基于AI模型的医疗行为合规审核方法及系统，其方法包括：获取多源异构医疗数据和医疗合规数据，并对所述医疗数据进行标准化；基于标准化后的医疗数据和医疗合规数据，分别构建医疗数据集和合规数据集；基于事件图解析，通过第一智能体从所述标准化的医疗数据中解析检查报告、识别诊疗行为和识别临床决策逻辑，输出患者诊疗画像；基于患者诊疗画像和合规数据集，通过第二智能体对待审核医疗行为合规性进行合规审核；所述合规审核包括合规性判断和输出判断结果的置信度。本发明通过多个智能体，结合患者诊疗画像和因果链，提高医疗行为的合规审核的自动化和准确性。

本发明授权一种基于AI模型的医疗行为合规审核方法及系统在权利要求书中公布了：1.一种基于AI模型的医疗行为合规审核方法，其特征在于，包括： 获取多源异构医疗数据和医疗合规数据，并对所述医疗数据进行标准化；基于标准化后的医疗数据和医疗合规数据，分别构建医疗数据集和合规数据集； 基于事件图解析，通过第一智能体从所述标准化的医疗数据中解析检查报告、识别诊疗行为和识别临床决策逻辑，输出患者诊疗画像：基于预设提示词模板，通过第一智能体，从所述标准化的医疗数据中解析检查报告；基于增强检索匹配方法，第一智能体匹配医疗数据集，形成时序链；基于事件图和时序链，识别临床决策的因果链； 基于患者诊疗画像和合规数据集，通过第二智能体对待审核医疗行为合规性进行合规审核：基于患者诊疗画像中的多个诊断编码或多个治疗编码，检索合规数据集的约束集合；所述约束集合包括诊疗指南、付费规则和操作约束；将匹配后的约束集合、待审核医疗行为输入到第二智能体中，得到三态决策和所述三态决策的置信度；所述三态决策包括合规、不合规和待定；所述合规审核包括合规性判断和输出判断结果的置信度。

如需购买、转让、实施、许可或投资类似专利技术，可联系本专利的申请人或专利权人武汉东方赛思软件股份有限公司，其通讯地址为：430000 湖北省武汉市东湖新技术开发区光谷大道特1号国际企业中心三期3栋3层07号(G578)；或者联系龙图腾网官方客服，联系龙图腾网可拨打电话0551-65771310或微信搜索“龙图腾网”。

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